Летом 2025 года в журнале National Science Review появилась публикация, посвященная революционной методике активации моторной функции у людей с тяжелыми травмами спинного мозга. Российско-американская команда ученых под руководством профессора Юрия Герасименко (Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН), применив новейший подход — неинвазивную мультимодальную стимуляцию (патент RU 2725090C1, Россия) 1, показала, что люди с клинически полной травмой спинного мозга 2 могут начать ходить. Причем непосредственно после нанесения спинальной стимуляции — прямо на первом сеансе терапии, без операций и многомесячных тренировок!
Прорывной метод был применен к двум пациентам с хронической травмой спинного мозга (у одного полный разрыв на уровне T93, классификация AIS A; у другого — AIS C4). Оба участника исследования ранее никогда не проходили локомоторную тренировку5 и не получали спинальную стимуляцию6. Оба не могли самостоятельно ходить. При включении неинвазивной мультимодальной электростимуляции ноги пациентов буквально оживали: они сразу начинали совершать координированные шаги, пользуясь минимальной поддержкой тренеров.
Преимуществом нового метода является то, что он полностью наружный (никакого оперативного вмешательства и анестезии), а так же что при его применении задействуется сразу несколько участков спинного мозга. Электроды, как пластыри, просто накладываются на кожу в четырех зонах позвоночника:
Интенсивность стимуляции каждой из зон подбирается в каждом случае так, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Одновременная активация всех зон обеспечивает мощный синергетический эффект, результатом которого становится ритмичная и сильная работа мышц нижних конечностей. При этом сигналы от мозга в мышцы по-прежнему не проходят, поэтому пока прибор работает, человек может ходить, а когда выключен — паралич возвращается. И эту проблему ученым еще предстоит решить. Но даже этот, казалось бы, временный эффект кардинально меняет качество жизни: люди с полной травмой спинного мозга смогут самостоятельно перемещаться по квартире, ходить в душ, кроме того, снизится риск таких осложнений, как пролежни, остеопороз, нарушения работы внутренних органов.
До сих пор считалось, что при полной травме спинного мозга восстановление самостоятельной ходьбы невозможно без хирургической имплантации электродов и последующих длительных тренировок. Новое исследование показывает: правильно организованная неинвазивная мультимодальная стимуляция способна оперативно активировать «спящие», нефункциональные спинномозговые сети, и сделать их функциональными, контролирующими локомоцию.
По словам одного из авторов исследования, заведующего лабораторией физиологии движения ИФ РАН, член-корреспондента РАН, профессора, Юрия Петровича Герасименко, информация о новой методике стала настоящей сенсацией в международном научном сообществе. Этот прорывной подход «заставляет пересмотреть общую теорию нейрореабилитации, основанной на многократных повторениях отдельных движений. Действительно, многократные повторения влияют на пластичность нервной системы, на создание новых связей между спинальными, нервно-мышечными структурами по принципу “чем больше повторяешь, тем лучше происходит восстановление”. Но мы показали: если использовать нашу многоуровневую стимуляцию, то можно одновременно активировать спинальные нейронные сети, которые функционально дополняют друг друга и немедленно вызывают целостные двигательные акты. И это принципиально иной подход в нейрореабилитации — тренировать не отдельные движения, а активировать целостные двигательные акты».
Авторы подчеркивают, что метод легко масштабируется, не требует операции и дорогостоящего оборудования. В перспективе — создание компактных носимых устройств, которые позволят пациентам передвигаться самостоятельно в повседневной жизни. И это очень обнадеживающая новость для миллионов людей по всему миру, живущих с последствиями травм спинного мозга.
Особую гордость вызывает тот факт, что ведущий автор исследования — российский ученый Юрий Петрович Герасименко, давно и успешно работающий в этой области. Полученные результаты — яркий пример того, как отечественная физиологическая школа продолжает вносить весомый вклад в мировую науку.
Исследование открывает новую страницу в нейрореабилитации и доказывает, что всегда есть место для шага вперед.
